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Qu'est-ce qu'une vasectomie et comment revenir en arrière (vasovasostomie)

Vasectomie homme : définition

La vasectomie constitue un moyen exclusivement masculin de contraception permettant l'azoospermie. En outre elle se matérialise par la ligature (cautérisation) des canaux déférents, bref une chirurgie plus ou moins lourde visant à bloquer les canaux déférents, canaux permettant aux spermatozoïdes de sortir des gonades (ou testicules) afin de rejoindre la prostate et d'être expulsés au final par le méat urétral.

Si ce moyen de contraception (réversibilité) ou de stérilisation peut, à visu, être qualifié de barbarisme il n'en est rien.

La vasectomie réversible ?

Si la croyance mène à croire le contraire il n'en est rien. En effet l'opération chirurgicale est réversible. C'est la vasovasostomie, une opération cette fois-ci microchirurgicale, visant à reconstituer, ou du moins relier les canaux déférents ligaturés lors de la vasectomie de l'homme. Elle a en outre comme objectif de redonner la fertilité à l'individu masculin désirant à nouveau procréer. Néanmoins les chances de la retrouver varient, le corps produisant des anticorps contre ses propres spermatozoïdes. Bref, une opération donc, à ne pas faire à la légère.

La vasectomie chez l'homme

Il faut le clariv la vasectomie chez l'homme ne constitue pas une castration. En effet dans le cas ci-contre on ne trouvera aucune ablation ou mutilation des testicules comme dans le cas d'une orchiectomie (ou orchidectomie) – amputation chirurgicale des testicules. Par ailleurs donc, et au-delà des croyances la vasectomie ne constitue pas une modification hormonale ou sexo-comportementale.

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Se faisant sous anesthésie locale, mais le plus souvent néanmoins sous anesthésie générale, elle ne garantit pas une infertilité totale pour plusieurs raisons. En premier lieu, car la vasectomie en France et selon les statistiques comporte un risque de grossesse un peu inférieur à 0,05 %. En second lieu, car plusieurs éjaculations devront se faire, dans le but d'évacuer des canaux les spermatozoïdes encore présents. En effet seule la pratique d'un spermogramme démontrant une azoospermie (absence de spermatozoïde) pourra prouver l'infertilité de l'homme suite à la vasectomie.

La Vasectomie en France

S'il a fallu légiférer la vasectomie n'est devenue légale en France qu'en 2001. Considérer d'emblée comme une mutilation corporelle, ce n'est qu'après plusieurs recours que le (HAS) Haute Autorité de Santé, considère l'opération comme un moyen de contraception (une stérilisation à visée contraceptive dans les termes exacts). La ligature des canaux déférents n'est donc pas une opération tout à fait bégnine. Le Code de la santé publique affirme même que les mineurs ou mineures (ligature des trompes chez les individus de sexe féminin) ne peuvent y avoir recourt. Ce sont néanmoins moins de 3000 individus qui chaque année, en France procèdent à ce type de ligature. Chiffre plus que faible quand on connaît les estimations belges faisant état de plus de 8500 cas qui, chaque année passent à l'étape de contraception chirurgicale. En résumé si l'opération est réversible, dans le cas d'une vasectomie comme d'une vasovasostomie (microchirurgie), demeura toujours un risque particulièrement lors d'une recanalisation spontanée tardive.